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一、病因：
先天性腹股溝斜疝
先天性腹股溝斜疝右側較多，因為在胚胎早期，睪丸位于腹膜后第2—3腰椎旁，以后逐漸下降，同時在未來的腹股溝管深環處帶動腹膜、橫筋膜以及各肌經腹股溝管逐漸下移，并推動皮膚而形成陰囊。隨之下移的腹膜形成一鞘突，睪丸則緊貼在其后壁。鞘突下段在嬰兒出生后不久成為睪丸固有鞘膜，其余部分即自行萎縮閉鎖而遺留一纖維索帶。如鞘突不閉鎖或閉鎖不完全，就成為先天性疝的疝囊，而右側睪丸下降比左側略晚，故鞘突閉鎖也較遲。
后天性腹股溝斜疝
后天性腹股溝斜疝則是因為腹橫肌和腹內斜肌發育不全，腹橫筋膜和腹橫肌的收縮可把凹間韌帶牽向上外方，而在腹內斜肌深面關閉了腹股溝深環。如腹橫筋膜或腹橫肌發育不全，這一保護作用就不能發揮而容易發生疝氣。
二、發病機制：
胚胎早期，睪丸位于腹膜后第2～3腰椎旁，以后逐漸下降，同時在未來的腹股溝管內環處帶動腹膜、腹橫筋膜以及各層肌肉徑腹股溝管逐漸下移，并推動皮膚而形成陰囊。隨之下移的腹膜形成一鞘狀突，而睪丸則緊貼在鞘狀突的后壁。鞘狀突在嬰兒出生后不久，除陰囊部分成為睪丸固有鞘膜外，其余部分即自行萎縮閉鎖而遺留一纖維索帶。如環不閉鎖，就可形成先天性斜疝，而未閉的鞘狀突就成為先天性斜疝的疝囊。有時，未閉的鞘狀突只是一條非常細小的管道，則在臨床上并不表現為疝，僅形成交通性睪丸鞘膜積液。如果鞘狀突下段閉鎖而上段未閉，也可誘發斜疝;如兩端閉鎖而中段不閉，則在臨床上表現為精索鞘膜積液。右側睪丸下降比左側略晚，鞘突閉鎖也較遲，因此，右側腹股溝疝較為多見。
后天性斜疝較先天性者為多，其發病機理則完全不同。此時，腹膜鞘狀突已經閉鎖，而有另外新的疝囊形成，經腹股溝所引起的。它是因為腹股溝區存在著解剖上的缺陷所致，即腹股溝管區是腹壁薄弱區，又有精索通過而造成局部腹壁強度減弱，但主要是發育不良或腹肌較弱而腹橫肌與腹內斜肌對內環括約作用減弱，以及腹橫肌弓狀下緣(或為聯合肌腱)收縮時不能靠攏腹股溝韌帶，均誘發后天性斜疝。
